|
|
|
|
В раннем детском возрасте важнейший фактор - строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. Искусственное вскармливание значительно повышает риск развития нуммулярной экземы. При грудном вскармливании из рациона матери следует исключить наиболее аллергенные продукты (яйца, апельсины, мандарины, земляника, черная смородина, шоколад, мед, орехи и др.). Пациентам раннего детского возраста из питания исключают рыбу, морепродукты, яйца, бобовые, орехи, дичь. Цельное коровье молоко предпочтительно заменить кисломолочными продуктами. У детей большое значение имеет ведение пищевых дневников, что дает врачу возможность совместно с родителями выявить аллергены, являющиеся причиной обострения дерматоза. В последующем следует учитывать так называемую перекрестную аллергию: молоко - говядина - пищеварительные ферменты; плесневые грибки - кефир - сыр - дрожжевая выпечка - фрукты прошлого сезона; пыльца растений - фрукты - ягоды.
У 12 больных симптомы заболевания развивались быстро, у 2 - были постоянными, у 12 - отмечалось медленное прогрессирование кожного процесса. Из предполагаемых факторов, вызвавших обострение болезни, можно отметить воздействие раздражающих факторов непосредственно на кожу, стрессовые ситуации, нарушение диеты, беременность, роды и др. У 14 больных имелась сопутствующая патология: хронические ринит, фарингит, гастрит, холецистит, бронхиальная астма, мастопатия, посттравматическая катаракта, дисбактериоз кишечника, эрозия шейки матки, нейроциркуляторная дистония, остеохондроз позвоночника, вульгар-ный ихтиоз.
|
